Osteokondrosia bizkarrezur-zutabearen gaixotasuna da, orno arteko diskoetan, orno-gorputzetan eta lotailuetan kalte endekapenezko-distrofikoak dituena.
Bizkarrezurraren osteokondrosiaren bilakaera kroniko progresiboa da. Gaixotasuna ez da denbora luzez sentitzen, eta sintomak konplikazioak sortzen direnean bakarrik agertzen dira.
Osasunaren Mundu Erakundearen estatistiken arabera, munduko biztanleriaren % 40-80ak osteokondrosia pairatzen du.
Gaixoen artean, 30 urtetik gorako pertsonak dira nagusi. Baina, azkenaldian, osteokondrosia gaztetzeko joera izan da. Osteokondrosia bizkarrezurreko gaixotasunen artean lehen postuan dago pazienteen ezintasunari dagokionez.
Bizkarrezurreko anatomia laburra
Bizkarrezurra funtzio nagusiak betetzen ditu: bizkarrezur-muineko kanala, laguntza eta mugimendua, eta burua, sorbalda eta pelbiseko gerrikoak ere lotzen ditu.
Bizkarrezurreko egitura-unitatea orno bat da.
24 ornoak elkarren artean orno arteko diskoen bidez lotzen dira, hauek gorputzaren kolpeak moteltzen dituztenak.
Bizkarrezurra bost ataletan banatzen da: zerbikala, torazikoa, lumbar, sakral eta kokzesa.
Bizkarrezurreko forma normala S formakoa da.
Organoaren konfigurazio honek gorputzaren pisua eta karga uniformeki banatzea ahalbidetzen du.
Bizkarrezur-zutabearen elementu estrukturalak eta funtzionalak
Ornoa gorputz batek, arku batek eta prozesuek osatzen duten hezur-eraketa da.
Karga nagusia orno-gorputzaren gainean erortzen da, beraz, hau da bere zatirik masiboena.
Garrantzitsua! Aldameneko ornoen arkuek bizkarrezurreko kanala osatzen dute - bizkarrezur-muina, odol-hodiak, bizkarrezurreko nerbio-sustraiak eta ehun adiposoa.
Lotailuak Bizkarrezurra atzeko luzetarako lotailuek adierazten dute, ornoak atzeko gainazalean zehar lotzen dituena, eta lotailu horia, zeinaren helburu nagusia ornoen arkuak lotzea da.
Prozesu ornodunak. Ornoak arkutik hedatzen diren 7 prozesu ditu: bizkarrezurra, bi zeharkako, bi goiko eta bi beheko artikulazio. Bizkarrezurreko lotailuak eta muskuluak bizkarrezurreko prozesuei lotuta daude. Beste prozesu batzuek bizkarrezurreko orno arteko artikulazioak osatzen dituzte.
Orno arteko diskoa plaka kartilaginoso, anulus fibrosus eta nukleo pulposus osatzen duten disko itxurako plaka bat da. Orno arteko diskoak ondoko ornoak lotzen ditu, bizkarrezurrari mugikortasuna eta egonkortasuna emanez.
Orno arteko artikulazioak ondoko bi ornoren prozesuek eratua. Orno arteko artikulazioen funtzio nagusia ornoak elkarren artean mugitzea eta bizkarrezurrari malgutasuna ematea da.
Orno arteko foramina bizkarrezurraren alboko alboetan kokatzen dira eta ondoko ornoen artikulazio-prozesuek, gorputzek eta pedikuluek osatzen dute. Bizkarrezurreko nerbio-sustraiak orno arteko foraminetatik irteten dira eta odol-hodiak sartzen dira.
Bizkarrezur-muina - Nerbio-sistema zentralaren atal bat da, nerbio-zuntzez osatua. Bizkarrezur-muinak hiru mintz ditu: biguna, araknoidea eta gogorra. Dura bizkarrezur-mintza dural-poltsa lotzen eta osatzen duten bi xaflez osatuta dago, likido zerebroespinalez beteta.
Bizkarrezurreko nerbio-sustraiak - Bizkar-muinetik barne-organoetara eta alderantziz nerbio-bulkadaren eroaleak dira. Bizkarrezurreko nerbio-sustrai bakoitzak bere egituran zuntz autonomoak, sentsorialak eta nerbio-zuntzak ditu.
Muskulu paravertebralak - bizkarrezurraren giharrak dira eusten dioten eta gorputzaren okertu eta birak ematen dituztenak.
Bizkarrezurreko unitate funtzionala da bizkarrezurreko mugimendu-segmentua, ondoko bi ornoz, orno arteko diskoz, lotailuz eta giharrez osatua.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren patogenia (garapen mekanismoa).
Garapen prozesuan, osteokondrosia igarotzen da lau etapa:
- Lehenengo etapa.Aldaketa patologikoak ez dira orno arteko diskoaren mugetatik haratago hedatzen. Nukleo pulposoa lehortzen da, eta horrek orno arteko diskoaren altuera gutxitzea dakar. Zuntzezko eraztunak ezin du karga jasan - pitzatzen eta urratzen da.
- Bigarren etapa. Orno arteko diskoen altueraren murrizketa dela eta, bizkarrezurreko lotailuen eta muskuluen sagging gertatzen da, eta horrek bizkarrezurreko mugimenduaren segmentuaren ezegonkortasuna eragiten du. Ornoak irristatu eta elkarrengandik mugitu daitezke. Kasu honetan, espondilolistesia sortzen da.
- Hirugarren etapa. Gaixotasuna aurrera doa. Orno arteko diskoen irtenaldia eta orno arteko artikulazioen artrosia gertatzen dira, baita ornogabeko artikulazioak ere.
- Laugarren etapa. Fase honetan, erreakzio moldatzaileak aktibatzen dira orno-gorputzen hezur-hazkunde moduan (osteofitoak). Horrela, gorputza ornoen gehiegizko mugikortasuna mugatzen saiatzen da. Osteofitoek ertz zorrotzekin bizkarrezur nerbioen sustraiak kaltetzen dituzte. Orno arteko diskoen eta artikulazioen zuntz-ankilosia sortzen da, eta bizkarrezurra inmobilizatu egiten da. Ankilosiaren etapa minaren desagerpena da.
Zerk eragiten du osteokondrosia?
Bizkarreko osteokondrosia faktore anitzeko gaixotasuna da, non kausa zehatz bat bereiztea ezinezkoa den.
Osteokondrosiaren oinarria bizkarrezurraren ehunetan mikrozirkulazioaren eta metabolismoaren urraketa da, bizkarrezurreko kargaren banaketa desegokiaren ondorioz sor daitekeena.
Osteokondrosia garatzen laguntzen duten faktoreak honako hauek dira:
- haurtzaroan gaizki eratutako jarrera (eskoliosia, zifosia, zifoskoliosia, makurdura);
- bizkarreko muskuluen ahultasuna (bizkarrezurreko muskulu-kortse ezgaia);
- denbora luzez posizio batean egotea (ordenagailuan lan egitea, bulegoan lan egitea, eskulanak egitea);
- pisuak oker altxatzea;
- jarduera fisikoa eta bizimodu sedentarioa;
- patologia metabolikoa, batez ere kaltzio, fosforo, kaltzio, bitamina, magnesio, zink falta;
- osteokondrosirako joera genetikoa;
- gaixotasun infekziosoak;
- maiz gorputzeko hipotermia;
- estres kronikoa;
- desoreka hormonala;
- halterofilia;
- bizkarrezurreko lesioa;
- gehiegizko pisua eta gizentasuna.
Osteokondrosiaren sintomak
Osteokondrosi kronikoa hainbat sintomarekin ager daiteke. Guztia gaixotasunaren fasearen, bizkarrezurreko kaltearen eta konplikazioen presentziaren araberakoa da.
Klinikoki, gaixotasuna endekapenezko-distrofiko prozesua dagoeneko zuntz-eraztunaren atzeko zatira eta atzeko luzetarako lotailura iritsi denean agertzen da, orduan bizkarrezurreko nerbio-sustraiak narritatuta daude, apurtu egiten dira eta haien bidez nerbio-bulkadaren eroapena eten egiten da.
Aldi berean, bizkarrezur-muinaren eta odol-hodien konpresioa gertatzen da, erreflexu- eta konpresio-sindromeek erakusten dutena.
Garrantzitsua! Osteokondrosiaren minaren sindromea osteofitoek, muskulu espasmodunek eta orno desplazatuek orno arteko foruetan bizkarrezurreko nerbio-sustraiak atxilotzearen ondorioz gertatzen da.
Osteocondrosis bere sintomekin askotan koronario sindrome akutua, pleurisia, pankreatitis akutua, gibeleko eta giltzurruneko kolikoak, apendizitis akutua eta anexitisa imitatzen ditu.
Hori dela eta, garrantzitsua da gaixotasunaren diagnostiko diferentzial sakon bat egitea bizitza arriskuan dauden baldintzak baztertzeko.
Ohikoena Osteokondrosiaren sintomak:
- mina lepoan, bizkarrean behealdean, bizkarrezurra torazikoa, mingarria, taupada edo lunbago moduan izan daitekeena. Mina buruan, goiko eta beheko gorputz-adarretara, omoplatoetara, bihotzera eta sabelera irradiatzen da. Minaren sindromea areagotu egiten da jarduera fisikoa egin ondoren, doministiku egin, barre egin, eztul egin edo denbora luzez posizio batean egon ondoren;
- sentsorial asaldura gorputzaren atal desberdinak nerbio pintxatuaren inerbazio mailan;
- espasmoa lepoko, bizkarreko, goiko eta beheko muturren muskuluak;
- migrainaren antzekoa buruko minak;
- minak gorputz-adarretako artikulazioetan;
- nekea areagotu lan fisiko eta psikikotik;
- zorabioak eta konortea galtzea buruaren buelta zorrotz batekin (arteria ornodunen sindromea);
- ikusmen urritasuna (begien aurrean flotatzaileak edo koloretako orbanak);
- entzumen-zorroztasuna gutxitzea, tinnitus;
- bihotzeko mina;
- mina kostalde arteko espazioetan zehar;
- odol-hornidura gutxitu goiko eta beheko gorputz-adarrak, hau da, azalaren hoztasuna agertzen da;
- parestesia – bizkarrezurrean arrastaka, tingling eta erre sentsazioak;
- azal lehorra;
- izerdiaren nahastea;
- gernu asaldura (disuria, enuresia);
- sexu-nahia gutxitzea, inpotentzia.
Osteokondrosiaren diagnostiko goiztiarrak bere tratamendua asko erraztuko du.
Osteokondrosia diagnostikatzeko metodoak
Neuropatologo batek osteokondrosia diagnostikatzen du. Beharrezkoa izanez gero, pazienteak kontsultatzeko kardiologo, gastroenterologo, ortopedista, zirujau eta beste batzuengana bideratu daitezke.
Elkarrizketan zehar, zehaztasunez zehaztu behar da kexen izaera, noiz sortu diren eta gaixoak zerekin lotzen dituen. Ziurtatu mediku-historia, pazientearen lanbidea eta hurbileko senideren batek osteokondrosia duen ala ez egiaztatzea.
Kasu honetan laborategiko probak ez dira informaziorik. Odol proba biokimikoa eginez, kaltzio, fosforo eta beste oligoelementuen mailari errepara diezaiokezu.
Osteokondrosiaren diagnostikoan leku nagusia metodo instrumentalek hartzen dute, hala nola bizkarrezurraren erradiografia, tomografia konputazionala eta erresonantzia magnetikoko irudiak.
Bizkarrezurreko X izpien azterketa osteokondrosia diagnostikatzeko metodorik errazena, eskuragarriena eta oso informatiboa da.
Derrigorrezko erradiografia nahi den bizkarrezurraren zatiaren zuzeneko eta alboko proiekzioetan egiten da. Osteokondrosia honako ezaugarri hauek ditu: orno arteko diskoen altuera gutxitzea, osteofitoen presentzia, osteoporosia eta bizkarrezurreko deformazioa.
Mielografia - Bizkarrezur-zutabearen X izpien azterketa da, kontraste-agente bat bizkarrezurreko kanalean sartuz. Metodo hau arriskutsua da kontrastearekiko erreakzio alergikoak agertzeagatik.
Mielografiak bizkarrezurreko kanalaren barne egitura aztertzeko aukera ematen digu. Metodoa baliotsua da Schmorl-en herniak (orno arteko herniak) diagnostikatzeko.
Tomografia magnetiko konputazionatua eta nuklearra – diagnostiko-metodo modernoak dira, bizkarrezurreko ehun bigunak eta hezurrak geruzaz geruza ikusten dituztenak.
Metodo hauek garestiak dira, beraz, kasu larrietan erabiltzen dira, batez ere osteokondrosiaren eta antzeko sintomak dituzten gaixotasunen diagnostiko diferentziala egiteko.
Osteokondrosia bihotzeko, biriketako, pleura, urdaila, hesteak, giltzurrunak, gibeleko gaixotasunez mozorrotzen denez, diagnostiko diferentziala behar da.
Horretarako, gaixoari elektrokardiograma, bihotzeko eta barne-organoen ultrasoinuen azterketa, troponinen odol-analisia, odol-hodien ultrasoinuen azterketa, bularreko erradiografia, elektroentzefalografia eta beste batzuk agin ditzake.
Osteokondrosiaren tratamendu metodoak
Osteokondrosiaren tratamendua izan daiteke kontserbadorea eta kirurgikoa.
Garrantzitsua! Lehenik eta behin, metodo kontserbadore integralak erabiltzen dira eta tratamendu kirurgikoa muturreko kasuetan bakarrik erabiltzen da.
Azter dezagun nola tratatu daitekeen osteokondrosia. K kontserbadorea Osteokondrosiaren tratamendu metodoak zerrendatu daitezke:
- droga terapia;
- terapia fisikoa;
- metodo fisioterapeutikoak;
- eskuzko terapia;
- masajea;
- akupuntura.
Droga tratamendua Osteokondrosia mina arintzea, muskuluak erlaxatzea, nerbioen eta muskuluen hantura arintzea, odol-fluxua hobetzea eta nerbio-bulkadak eroaten ditu. Horretarako, droga-talde hauek erabiltzen dira:
- antiinflamatorio ez-steroidalak;
- kondroprotektoreak, kartilago ehunaren osagaiak barne. Droga hauek ornoen eta orno arteko diskoen kartilagoak hainbat faktoreren eragin negatiboetatik babesten dituzte;
- diuretikoakgorputzetik gehiegizko likidoa kentzen dutenak eta bizkarrezurreko nerbio-sustraien eta muskulu paravertebralen hantura arintzen dutenak;
- muskulu erlaxatzaileak muskulu estuak erlaxatu;
- drogak, bizkarrezurreko ehunetan metabolismoa eta mikrozirkulazioa hobetuz (B1, B6, B12, C, A eta E bitaminak);
- kaltzio osagarriak;
- droga hormonalak, antiinflamatorio ez-steroidalak eraginkorrak ez direnean agintzen direnak.
Ariketa terapeutikoa – Osteokondrosia tratatzeko eta prebenitzeko, etxean zein lanean egin daitezkeen dosifikatutako jarduera fisikoak dira.
Osteokondrosirako ariketa multzo asko daude. Ariketa terapiaren preskripzioa eta ezarpenaren jarraipena espezialista kualifikatu batek egiten du - fisioterapiako medikuak.
Behar bezala hautatutako ariketa terapiari esker, mina arin dezakezu, bizkarrezurreko mugikortasuna eta odol-hornidura hobetu eta gaixotasunaren progresioa geldiarazi.
Tratamendu fisioterapeutikoa Osteokondrosia ospitale, sanatorio eta dispensarioetako fisioterapia sail berezietan egiten da fisioterapeuta batek.
Metodo fisioterapeutikoak honako hauek dira: elektroforesia, terapia magnetikoa, laser terapia, lokatz terapia, balneoterapia, bizkarrezurreko kaltetutako zatiaren ultramoreen esposizioa, bibrazio tratamendua eta beste batzuk.
Eskuzko terapia – Bizkarrezurreko eskuzko inpaktu dosifikatua da, mugikortasuna berreskuratzeko, ornoen eta orno arteko diskoen desplazamendua ezabatzeko.
Eskuzko terapia kiropraktiko kualifikatu batek bakarrik egin behar du.
Masajea eta automasajea osteokondrosirako, muskulu-espasmoa arintzeko, ehun paravertebraletan mikrozirkulazioa hobetzeko eta bizkarrezurreko mugikortasuna areagotzeko egiten da.
Akupuntura osteokondrosia tratatzeko metodo bat da, zeinetan orratz meheak puntu aktiboetan injektatzen diren.
Gorputzean orratzen eraginez, opiazeo eta kortisol endogenoen maila handitzen da, eta horrek efektu antiinflamatorioak eta analgesikoak dituzte.
Osteokondrosiaren prebentzioa
Zure osasuna eta bizkarrezurra zahartzarora arte mugikorra mantentzeko, bete osteokondrosia prebenitzeko hainbat printzipio:
- begiratu zure jarrera – mantendu beti bizkarra zuzen, ez makurtu;
- aukeratu jarrera zuzena lo egiteko;
- behar bezala eseri mahaian (sorbaldak erlaxatuta, bizkarra zuzen, altzariak zure altuerara egokitu behar dira);
- posizio batean egonaldi luze batean (bulego batean lan egiten, ordenagailuan, eskulanetan eserita), saiatu 1-1,5 orduz behin. ariketa fisiko apur bat egin, bizkarreko automasajea, edo, besterik gabe, jaiki eta oinez;
- karga behar bezala banatu bizkarrezurrean hainbat pisu altxatzen eta eramatean;
- oinetako ortopedikoak jantzi;
- lo osasuntsua koltxoi lau eta gogor edo ertaineko gogor batean. Hobe da koltxoi eta burko ortopediko bat erostea.
Bizkarrezurreko osteokondrosia gaixotasun kroniko progresiboa da, tamalez, sendatu ezin dena. Tratamenduaren eraginkortasuna bere garaitasunaren araberakoa da zuzenean.
Ez ezazu automedikatu zure egoera ez okertzeko. Osteokondrosiaren lehen seinaleetan, jarri harremanetan neurologo batekin.